オンライン予約

初診・再診の診療予約をオンラインで行えます。必要事項を入力の上、送信ください。
但し、当日および翌日分に関してはお電話(03-6452-9300)でのご予約のみとなります。

 なお、下記フォームからのご予約は、予約の確定ではありません。
クリニックからの予約連絡メールにて、予約日と時間をお知らせいたします。


また、祝祭日などはメールの返信ができません。
クリニック営業日、3診療日以内の返信となりますので予めご了承ください。


お急ぎの場合は、お電話でのご予約をお勧めいたします。

■ 初診か再診を選択してください
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メールの受信拒否などの制限をかけている方は、「@gmail.com」ドメインからのメールを受信できるよう設定をお願いします。

眠れない、不安であるなど困っていることを簡単で構いませんのでご入力ください。
他院に通院中であるまたは服用中のお薬がある場合お知らせいただけますでしょうか。

■診療希望日時

当日および翌日分に関してはお電話(03-6452-9300)でのご予約のみとなります。

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※本フォームからのご予約は予約日時確定ではございません。

クリニックからの連絡メールにてご来院日時をご確認ください。